Reclamações contra planos e operadoras de saúde atingem o maior nível em 12 anos
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23/02/2026
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Reclamações contra planos e operadoras de saúde atingem o maior nível em 12 anos

Reclamações Atingem Recorde Histórico

As reclamações contra planos e operadoras de saúde atingiram o maior nível em 12 anos, segundo dados da Secretaria Nacional do Consumidor. Em 2025 foram registradas quase 35 mil queixas, uma média de 4 reclamações por hora.

Principais Problemas Relatados

  • Negativas de cobertura para procedimentos essenciais
  • Atrasos significativos no reembolso
  • Dificuldade para agendar consultas e exames
  • Má comunicação e atendimento inadequado

Os dados mostram que em 95% dos casos, os consumidores tentaram resolver primeiro diretamente com as operadoras. Das reclamações formais, 76% foram solucionadas em poucos dias.

Fiscalização e Consequências

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) reforça a importância de os consumidores cobrarem seus direitos. De acordo com a gravidade das irregularidades, as penalidades podem incluir:

  • Multas e advertências
  • Suspensão da comercialização do plano
  • Cancelamento do registro da operadora

Recomendações aos Beneficiários

Sempre documente suas solicitações, guarde protocolos de atendimento e, caso não consiga resolver com a operadora, registre reclamação na ANS. A comunicação direta com as operadoras continua sendo o primeiro passo recomendado.

Fonte: Secretaria Nacional do Consumidor (Senacom) e Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), 2025

Fundamentação Legal

  • Lei nº 9.656/1998 - Dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde
  • Resolução Normativa ANS nº 259/2011 - Estabelece prazos máximos para atendimento
  • Lei nº 8.078/1990 - Código de Defesa do Consumidor
  • Súmulas do STJ e jurisprudência consolidada em defesa do consumidor

Nota: Este artigo foi elaborado com base na legislação e jurisprudência atualizadas. Para casos específicos, recomenda-se a consulta a um advogado especializado em direito da saúde.

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