Negativa de cobertura
Plano negou medicamento oncologico trastuzumabe para cancer de mama HER2
Operadora: HAPVIDA ASSISTENCIA MEDICA LTDA
Local: Teresina, PI
Perfil do consumidor: Paciente oncologica jovem
Publicado em 22/06/2026
Fui diagnosticada com câncer de mama HER2 positivo, um tipo agressivo que responde bem ao medicamento trastuzumabe (Herceptin). Minha oncologista prescreveu o medicamento como parte do protocolo padrao de tratamento para esse subtipo de câncer.
O plano negou dizendo que o trastuzumabe só seria autorizado após progressao da doença com quimioterapia convencional. Ou seja, queriam que eu fizesse primeiro quimioterapia sem o trastuzumabe e só se o câncer piorasse, ai autorizar. Isso vai contra todas as evidencias cientificas.
Minha oncologista explicou que para câncer HER2 positivo, o trastuzumabe deve ser usado desde o início do tratamento, não como segunda linha. Esperar a doença progredir para só depois usar o medicamento adequado pode significar perder a chance de cura.
Fiquei desesperada. Eu tenho 42 anos, duas filhas pequenas e um câncer agressivo. Cada semana sem o tratamento correto reduzia minhas chances.
Entrei com reclamação na ANS e procurei advogado no mesmo dia. A NIP da ANS resultou na reversao da negativa em 3 dias. O plano autorizou o trastuzumabe e comecei o tratamento na semana seguinte.
Estou no quinto ciclo agora e o tumor já reduziu bastante. Minha oncologista esta otimista com a resposta. Se tivesse esperado, talvez não estaria tendo esse resultado.
Mesmo com a reversao rápida, entrei com ação por danos morais pelo estrêsse causado. Recebi R$ 10.000. O juiz destacou que negar primeira linha de tratamento oncológico para impor protocolo de escalonamento e conduta particularmente perigosa.
Para mulheres com câncer HER2 positivo: o trastuzumabe e tratamento padrao de primeira linha. O plano NAO pode exigir que você primeiro piore para só depois autorizar. Reclame na ANS imediatamente e, se não resolver, va ao Judiciario.
Direitos do Consumidor
Trastuzumabe e tratamento padrao de primeira linha para câncer de mama HER2 positivo conforme diretrizes nacionais e internacionais. O plano não pode impor protocolo de escalonamento em oncologia que piore o prognostico. A NIP da ANS e eficaz para reverter negativas em tratamentos oncologicos. Impor espera em tratamento de câncer agressivo gera dano moral.
Perguntas Frequentes
O plano pode me obrigar a fazer quimioterapia antes de dar trastuzumabe?
Nao para câncer HER2 positivo. O trastuzumabe deve ser usado como primeira linha junto com quimioterapia, não apos falha. Exigir escalonamento e abusivo.
O que e câncer HER2 positivo?
E um subtipo de câncer de mama identificado por exame que responde específicamente ao trastuzumabe. Sem esse médicamento desde o inicio, o prognostico piora significativamente.
A reclamação na ANS resolve rapido para câncer?
Frequentemente sim. Para tratamentos oncologicos, a NIP da ANS costuma resolver em 3-5 dias. Se não resolver, o Judiciario concede liminares rapidamente.