Plano negou stent farmacologico para paciente cardiaco

Tive um infarto em abril e fui levado as pressas ao hospital. O cardiologista fez um cateterismo e identificou obstrucao de 90% em uma arteria coronária. Ele disse que precisava implantar um stent para desobstruir a arteria e que o mais indicado para meu caso era o stent farmacologico (com medicamento), que reduz muito o risco de nova obstrucao. O plano autorizou o cateterismo e a angioplastia, mas negou o stent farmacologico dizendo que só cobriria o stent convencional (metalico). Segundo eles, o stent farmacologico era material especial não previsto no meu plano. Meu cardiologista me explicou que o stent convencional tem taxa de reobstrucao de 20-30% em um ano, enquanto o farmacologico fica abaixo de 5%. Para o tipo de lesão que eu tinha, usar o convencional significava grande chance de precisar de novo procedimento em poucos meses. Eu estava no meio de um infarto. Não tinha tempo para brigar. Minha esposa, que e advogada, ligou imediatamente para um colega que conseguiu contato com o plantao judicial. Em 3 horas, tinhamos uma liminar verbal por telefone determinando o uso do stent farmacologico. O stent foi implantado e eu me recuperei. Hoje estou bem, fazendo reabilitação cardíaca e tomando medicamentos preventivos. Se tivesse usado o convencional, provavelmente já teria voltado ao hospital. Minha esposa depois entrou com ação completa pedindo danos morais pela tentativa de impor material inferior durante um infarto. O juiz condenou em R$ 25.000 dizendo que tentar economizar na vida do paciente durante emergência cardíaca e conduta gravissima. Para quem passar por situação cardíaca: o stent farmacologico e coberto pelo plano quando indicado pelo cardiologista. O médico escolhe o material, não a operadora. Em emergência, va direto ao Judiciario se necessário.

ou contratualmente obrigada, a exemplo da implantação de stent em beneficiário portador de grave obstrução coronariana, enseja reparação a título de danos morais..." Riscos ou Limitações da Análise: Inexistentes. A urgência é autoexplicativa pelo cenário de infarto agudo. Resposta Educativa para o Consumidor: "Se o plano de saúde cobre a cirurgia do seu coração, ele é obrigado a pagar o stent (a mola farmacológica) que o seu cirurgião escolheu. O plano não pode inventar que o stent farmacológico é um 'material especial excluído' para tentar te forçar a usar um material mais barato e menos seguro. Em uma situação de infarto e emergência, a recusa do material é grave e ilegal.