Home Care (assistência domiciliar)

Plano negou home care para mae acamada apos AVC

Operadora: AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A.

Local: Niteroi, RJ

Perfil do consumidor: Filha de idosa acamada

Publicado em 22/06/2026

Minha mãe de 75 anos sofreu um AVC hemorragico grave que a deixou acamada, sem conseguir falar e se alimentando por sonda. Apos 30 dias de internação hospitalar, o neurologista disse que ela estava clínicamente estável e poderia continuar o tratamento em casa com home care, incluindo enfermagem 24 horas, fisioterapia motora e respiratoria, fonoaudiologia e nutricao enteral. O plano negou o home care dizendo que o contrato não prévia internação domiciliar e que, se eu quisesse, poderia manter minha mãe internada no hospital. Manter uma pessoa acamada no hospital indefinidamente não e só desumano, e também perigoso. Infeccao hospitalar e a principal causa de morte em pacientes crônicos internados. O neurologista fez laudo dizendo que a desospitalização com home care era indicação médica e que manter a internação hospitalar acarretava riscos maiores. O plano ignorou o laudo. Procurei advogado e entramos com ação. O juiz concedeu tutela antecipada em 72 horas determinando que o plano fornecesse home care completo conforme prescrição médica. O juiz citou que o STJ já consolidou entendimento de que home care e substitutivo de internação e deve ser coberto. Minha mãe recebeu alta do hospital e hoje esta em casa com enfermeira, fisioterapeuta e fonoaudiologa. Ja recuperou movimentos parciais do lado afetado e esta tentando engolir alimentos pastosos. A qualidade de vida dela melhorou absurdamente comparado ao hospital. O plano foi condenado em R$ 20.000 de danos morais pela tentativa de manter paciente idosa internada desnecessáriamente. Para famílias com parentes acamados: home care e direito quando substitui internação hospitalar. O plano não pode obrigar permanencia no hospital quando o médico indica tratamento domiciliar.

Direitos do Consumidor

O STJ consolidou que home care e substitutivo de internação hospitalar e deve ser coberto pelo plano. Paciente cronico acamado tem indicação médica de desospitalização. Manter internação hospitalar desnecessária expoe paciente a risco de infeccao. Home care inclui enfermagem, fisioterapia, fonoaudiologia e equipamentos.

Perguntas Frequentes

O plano e obrigado a cobrir home care?

Sim, quando o home care substitui a internação hospitalar e há indicação médica. O STJ já consolidou esse entendimento.

Meu contrato não menciona home care. Ainda tenho direito?

Sim. O STJ entende que home care e modalidade de internação, não serviço separado. Se o contrato cobre internação, cobre home care.

O que o home care inclui?

Conforme prescrição médica: enfermagem (12h ou 24h), fisioterapia, fonoaudiologia, nutricionista, equipamentos (cama hospitalar, oxigenio, aspirador), e medicamentos.

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