Plano negou home care com fonoaudiologa para paciente com disfagia pos-AVC

Meu pai sofreu um AVC isquemico que afetou a area da deglutição. Ele ficou com disfagia severa, ou seja, não consegue engolir alimentos sem risco de engasgar e aspirar para o pulmao. Esta se alimentando por sonda nasoenteral e precisa de reabilitação fonoaudiológica intensiva para tentar recuperar a capacidade de engolir. O plano autorizou home care com enfermagem e fisioterapia motora, mas negou a fonoaudiologia domiciliar. Disseram que fonoaudiologia só era coberta em ambulatorio e que meu pai deveria se deslocar até a clínica 3 vezes por semana. O problema e que meu pai esta acamado, com hemiplegia direita, e se desloca apenas com auxilio de duas pessoas. Levar ele até a clínica 3 vezes por semana e logisticamente impossível e perigoso. Precisariamos de ambulância ou transporte adaptado. A fonoaudiologa que atende meu pai no home care explicou que a reabilitação da disfagia precisa ser feita em ambiente controlado, com equipamentos de aspiração por perto caso o paciente aspire durante os exercícios. Fazer isso em clínica sem os equipamentos de segurança do home care seria mais arriscado. O neurologista fez laudo dizendo que fonoaudiologia faz parte integrante do plano de reabilitação e que não pode ser dissociada do home care. Autorizar enfermagem e fisioterapia domiciliar mas negar fonoaudiologia e incoerente. Procurei a Defensoria e obtive liminar em 72 horas. O juiz destacou que fonoaudiologia para disfagia pos-AVC e parte essencial do tratamento e deve ser incluida no home care quando o paciente não pode se deslocar. Apos 4 meses de fonoaudiologia domiciliar, meu pai já consegue comer alimentos pastosos pela boca. A sonda deve ser retirada em breve. Se tivessemos que esperar ou leva-lo a clínica, provavelmente ele ainda estaria dependendo totalmente da sonda. O plano foi condenado em R$ 8.000. Para famílias de pacientes com disfagia: fonoaudiologia domiciliar deve ser coberta quando o paciente esta em home care e não pode se deslocar.

Fonoaudiologia para reabilitação de disfagia e parte integrante do home care e não pode ser oferecida separadamente em ambulatorio quando o paciente não se desloca. Reabilitação de deglutição exige ambiente com equipamento de aspiração. O plano não pode fragmentar o home care autorizando partes e negando outras.