Plano nega cobertura de fixador externo para fratura exposta em crianca

Nicolas, 8 anos, estudante em Goiânia, sofreu fratura exposta de tibia ao cair de arvore. No pronto-socorro, o ortopedista pediátrico indicou fixação com fixador externo (aparelho metalico que estabiliza a fratura por fora da pele) seguido de reconstrucao com enxerto osseo em segundo tempo cirúrgico. O fixador externo específico para pediatria tinha design adequado ao tamanho dos ossos infantis e permitia ajustes de crescimento. A operadora autorizou a cirurgia mas negou o fixador externo pediátrico específico, oferecendo fixador de adulto adaptado que o cirurgião considerava inadequado para o osso em crescimento de uma criança de 8 anos. O ortopedista pediátrico explicou que o fixador adulto tinha pinos grossos demais para o osso infantil, risco de lesão das placas de crescimento (fise) e impossibilidade de ajuste adequado ao comprimento do membro. Usar fixador inadequado poderia causar: lesão de placa de crescimento com deformidade angular, encurtamento do membro, infeccao por instabilidade e necessidade de múltiplas cirurgias corretivas futuras. Os pais de Nicolas, ela enfermeira e ele eletricista, ficarám apavorados. O filho estava com fratura exposta, dor intensa, e o plano discutia custos de fixador enquanto o menino sofria na cama do hospital. A diferenca de custo entre fixador adulto (R$ 4.500) e pediátrico (R$ 12.000) era de R$ 7.500 que o plano queria economizar no osso em crescimento de uma criança. O ECA determina prioridade absoluta a crianças. O CFM garante autonomia do cirurgião na escolha de material. A combinação de ambos tornava a negativa insustentavel. O hospital, por iniciativa própria, implantou o fixador pediátrico e entrou em disputa com a operadora pelo pagamento.

Materiais ortopedicos pediatricos NAO sao intercambiaveis com adultos. O osso infantil em crescimento tem necessidades específicas e material inadequado pode causar deformidades permanentes. O cirurgiao pediatrico tem autonomia para prescrever material adequado ao paciente infantil. A economia no material que causa dano ao crescimento da criança e prática abusiva agravada pelo ECA.