Operadora negou renovacao de quimioterapia apos limite de ciclos

Tenho câncer de ovario estágio III e minha oncologista prescreveu 8 ciclos de quimioterapia. O plano autorizou os 6 primeiros ciclos sem problemas, mas negou o 7o e 8o dizendo que o protocolo padrao para aquele CID era de 6 ciclos e que a médica deveria justificar porque eu precisava de mais. Minha oncologista fez laudo extenso explicando que o protocolo para câncer de ovario avancado pode variar de 6 a 8 ciclos dependendo da resposta tumoral, e que no meu caso, a resposta após o 6o ciclo mostrava reducao significativa mas não completa do tumor. Mais 2 ciclos poderiam levar a remissao completa. O plano manteve a negativa dizendo que seu corpo técnico avaliou e entendeu que 6 ciclos eram suficientes. O auditor do plano estava decidindo meu tratamento de câncer contradizendo minha oncologista com 25 anos de experiência. Minha oncologista ficou furiosa e disse que auditor de plano não pode sobrepor sua opiniao ao médico assistente em tratamento oncológico ativo. Cada paciente responde de forma individual e o protocolo deve ser ajustado conforme resposta. Entrei com ação de urgência. O juiz concedeu liminar em 48 horas para os ciclos restantes. Ele foi enfatico: o plano não pode determinar número maximo de ciclos de quimioterapia quando o médico indica mais. Fiz os 8 ciclos e alcancei remissao completa. Se tivesse parado no 6o, o tumor residual poderia ter voltado. Condenação: R$ 15.000. Para pacientes oncológicos: o número de ciclos e definido pelo oncologista, não pelo plano. Não aceitem limite arbitrario.

O número de ciclos de quimioterapia e definido pelo oncologista conforme resposta individual do paciente. Auditor do plano não pode sobrepor sua opiniao ao médico assistente. Protocolos internos da operadora não podem limitar tratamento oncologico ativo. Cada paciente responde de forma unica.