Operadora negou fisioterapia domiciliar para idoso com fratura de femur

Meu avó de 88 anos fraturou o fêmur e fez cirurgia de colocação de prótese de quadril. Apos a alta hospitalar, o ortopedista prescreveu fisioterapia domiciliar porque meu avó não tem condições de se deslocar até uma clínica. Ele mal consegue ficar de pe com andador e precisa de ajuda para tudo. O plano autorizou a fisioterapia, mas somente em clínica credenciada. Disseram que fisioterapia domiciliar não era coberta e que deveriamos levar meu avó até a clínica 3 vezes por semana. A clínica fica a 5km de casa. Como levar um idoso de 88 anos recem-operado, que mal anda, até uma clínica 3 vezes por semana? O ortopedista fez laudo explicando que o paciente não tinha condições de deslocamento e que a fisioterapia domiciliar era indicação médica, não conveniencia. O transporte frequente de paciente recem-operado aumenta risco de queda e nova fratura. Entrei com reclamação na ANS. O plano respondeu que fisioterapia domiciliar só era coberta quando o paciente estava em home care formal (com enfermagem). Isso não faz sentido. O paciente não precisa de enfermeira, precisa de fisioterapeuta em casa. Procurei advogado que obteve liminar em 7 dias. O juiz determinou fisioterapia domiciliar 3 vezes por semana conforme prescrição. Ele destacou que negar fisioterapia domiciliar a idoso que não pode se deslocar equivale a negar o tratamento. Meu avó fez 3 meses de fisioterapia em casa e hoje já caminha com bengala. Se tivesse que ir a clínica, provavelmente teria desistido do tratamento ou caido no percurso. O plano foi condenado em R$ 6.000. Para famílias com idosos recem-operados: se o idoso não pode se deslocar, a fisioterapia domiciliar deve ser coberta.

Fisioterapia domiciliar deve ser coberta quando o paciente não tem condições de deslocamento até clínica. Negar modalidade domiciliar a quem não pode ir presencialmente equivale a negar tratamento. Idoso recem-operado tem risco aumentado de queda e nova fratura durante deslocamento.