Operadora nega socorro para crise de asma grave em crianca com 3 dias de plano

Enzo, 5 anos, filho de Patrícia, cabeleireira em Goiânia, sofre de asma desde bebê. Patrícia contratou um plano de saúde para o filho há 3 dias quando ele apresentou crise de asma severa durante a madrugada. O menino estava com dificuldade respiratoria extrema, labios arroxeados (cianose), tiragem intercostal visivel e incapacidade de falar frases completas - sinais de insuficiencia respiratoria iminente. A bombinha de resgaté não estava funcionando. Patrícia, desesperada, ligou para a central do plano as 3 da manha. A atendente informou que com apenas 3 dias de contrato, não havia cobertura e sugeriu ligar para o 192 (SAMU). Patrícia morava em bairro periferico onde a ambulância do SAMU levava em média 45 minutos para chegar. O hospital credenciado do plano ficava a 10 minutos. Decidiu ir por conta própria ao hospital credenciado. Dirigiu em desespero com o filho no banco de tras lutando para respirar. Na chegada ao pronto-socorro, a recepcionista informou que não poderia atender pelo plano por carência. Patrícia, com o filho cianótico nos braços, comecou a gritar por socorro no saguao. Uma enfermeira correu, avaliou Enzo e o levou imediatamente para nebulização e oxigenio. O pediatra administrou corticoide intravenoso e adrenalina. Enzo ficou em observação por 24 horas com oxigenio suplementar. Se o atendimento tivesse demorado mais 15-20 minutos, poderia ter evoluido para parada respiratoria. Patrícia, mãe solteira que ganhava R$ 1.800 por mês, recebeu uma conta de R$ 4.200. Chorou ao ver o valor - era mais de dois meses de salario. Nunca imaginou que um plano contratado há 3 dias pudesse negar emergência para uma criança sufocando. A ironia cruel e que Patrícia contratou o plano justamente por causa da asma do filho, para ter segurança em emergências respiratorias.

Crise de asma severa com cianose (labios arroxeados) e insuficiencia respiratoria e emergência médica inquestionavel, com carência de apenas 24 horas. Com 3 dias de contrato, a cobertura e plena. O ECA reforça o atendimento prioritario a crianças. A cobrança indevida deve ser restituida em dobro (CDC art. 42). A operadora responde também por dano moral pela angustia causada a mae.