Idoso espera 6 meses por consulta com cardiologista pelo plano

Seu Joaquim, 78 anos, aposentado em Salvador, sentiu dores no peito e falta de ar ao subir escadas. Seu clínico geral solicitou avaliação cardiológica urgente e encaminhou ao cardiologista. Ao ligar para a central de agendamento do plano, Seu Joaquim foi informado de que a primeira consulta disponível com cardiologista era para daqui a 6 meses. Seis meses com sintomas cardiacos em um idoso de 78 anos. O clínico geral havia escrito no encaminhamento "avaliação urgente - sintomas sugestivos de insuficiencia cardíaca" e mesmo assim o agendamento oferecia vaga apenas para o semestre seguinte. Seu Joaquim morava sozinho desde que a esposa faleceu. Sentia os sintomas piorarem a cada semana - a falta de ar que era só nas escadas passou a ser ao caminhar no plano. Os tornozelos comecaram a inchar. Ligou diversas vezes para a central pedindo antecipação, mas sempre recebia a mesma resposta: não há vagas. Sua filha, que morava em outra cidade, ficou desesperada ao saber da situação do pai. Pesquisou os direitos dele e descobriu que a ANS determina prazo maximo de 14 dias úteis para consultas com especialistas (RN 259/2011). A espera de 6 meses era absurdamente ilegal. Registrou reclamação na ANS e também no Procon. A ANS notificou a operadora que tinha 5 dias para solucionar. A operadora entao ofereceu um cardiologista a 50 km de distância da casa de Seu Joaquim - para um idoso de 78 anos com falta de ar. A filha recusou e exigiu vaga acessível. O caso de Seu Joaquim reflete a realidade de muitos idosos: pagam plano há decadas e quando mais precisam, encontram redes esvaziadas e prazos absurdos, especialmente em especialidades como cardiologia, ortopedia e neurologia.

A ANS determina prazo maximo de 14 dias uteis para consultas com especialistas (RN 259/2011). Se não há vaga na rede, o plano deve garantir atendimento fora dela. Para idosos, o Estatuto do Idoso garante atendimento prioritario. Oferecer vaga em local distante e inacessivel não satisfaz a obrigação - o atendimento deve ser em local razoavelmente acessivel ao beneficiario.