Demora de 35 dias na autorização de cirurgia de catarata bilateral

Tenho 72 anos e fui diagnosticado com catarata avancada em ambos os olhos. Minha visão estava muito comprometida, não conseguia mais ler, assistir televisão e tinha medo de sair sozinho porque não enxergava bem o chao e os degraus. O oftalmologista indicou cirurgia de facoemulsificação bilateral com implante de lente intraocular. O pedido foi enviado ao plano em janeiro. Na primeira semana, nenhuma resposta. Na segunda semana, liguei e disseram que estava em análise. Na terceira semana, pediram exames complementares de biometria ocular que eu já havia feito. Reenviei. No 20o dia, o plano autorizou apenas um olho, dizendo que a politica interna era operar um olho por vez com intervalo mínimo de 30 dias entre as cirurgias. Meu médico disse que isso não e regra da ANS, e sim protocolo da própria operadora para economizar. Clinicamente, operar os dois olhos com intervalo de 7-14 dias e seguro e preferivel. Aceitei operar um olho primeiro para não perder mais tempo. A cirurgia do primeiro olho foi realizada no 25o dia. Quando pedi autorização para o segundo, comecou tudo de novo. Mais 10 dias de espera. Total desde o pedido inicial até ter os dois olhos operados: quase 70 dias. Durante esse período, fiquei com visão muito desigual (um olho operado e outro com catarata), o que causava tontura e desequilibrio. Cai em casa e torci o tornozelo. Meu advogado entrou com ação argumentando que o protocolo de intervalo de 30 dias era abusivo quando não havia justificativa clínica. O juiz concordou e condenou o plano em R$ 6.000 por danos morais. Para idosos com catarata: o plano não pode impor intervalo entre cirurgias dos dois olhos se não houver contraindicação médica. O intervalo deve ser definido pelo médico, não pela operadora.

O intervalo entre cirurgias de catarata bilateral e definido pelo oftalmologista. Protocolos internos da operadora não podem impor intervalos sem justificativa clínica. Cirurgia de catarata tem prazo de autorização de 21 dias uteis. Idoso com visão desigual tem risco aumentado de quedas.