Demora no atendimento / autorização

Demora de 15 dias para liberar exame de urgencia em paciente com suspeita de trombose

Operadora: AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A.

Local: Londrina, PR

Perfil do consumidor: Paciente com suspeita de trombose

Publicado em 22/06/2026

Tive inchaco subito na perna esquerda, dor na panturrilha e vermelhidao. Fui ao angiologista credenciado que suspeitou de trombose venosa profunda (TVP) e solicitou Doppler venoso de membros inferiores com urgência. Ele disse que trombose e emergência porque o coagulo pode se soltar e ir para o pulmao, causando embolia pulmonar que pode ser fatal. Mesmo com pedido de urgência, o plano não autorizou no mesmo dia. No segundo dia, liguei e disseram que exames de alta complexidade tinham prazo de até 3 dias úteis. Esperei os 3 dias. No quarto dia, liguei novamente e disseram que o pedido ainda estava em análise porque a clínica credenciada não tinha horário disponível. No 7o dia, o plano ofereceu agenda para mais 8 dias na única clínica com Doppler na regiao. Eu estava tomando anticoagulante que o angiologista prescreveu preventivamente, mas sem confirmação diagnostica, ele não sabia se deveria manter, aumentar ou suspender a médicação. No 10o dia, liguei para o plano pedindo autorização para fazer em clínica particular as custas deles. Disseram que não tinham esse procedimento e que eu deveria esperar. No 12o dia, fui pessoalmente a ouvidoria da operadora. No 15o dia, finalmente, consegui realizar o exame. O Doppler confirmou trombose na veia poplitea. Se o coagulo tivesse se soltado durante os 15 dias de espera, eu poderia ter tido embolia pulmonar e morrido. Meu angiologista disse que o risco foi real e desnecessário. Entrei com ação contra o plano. O juiz condenou em R$ 20.000 de danos morais pela exposicao a risco de vida. Destacou que demora em exame de urgência para suspeita de trombose e conduta que coloca a vida do paciente em risco concreto. Para quem suspeita de trombose: va ao pronto-socorro se o plano não autorizar exame rápido. Trombose e emergência. Não espere dias por autorização quando sua vida esta em risco.

Direitos do Consumidor

Trombose venosa profunda e emergência médica com risco de embolia pulmonar. Exames de urgência devem ser realizados imediatamente ou em até 3 dias uteis. Demora que expoe paciente a risco de vida gera condenação em danos morais elevados. Paciente pode ir ao PS se plano não autorizar exame de urgência.

Perguntas Frequentes

Trombose e considerada urgência pelo plano?

Sim. Trombose venosa profunda e emergência médica com risco de embolia pulmonar fatal. O plano deve autorizar exames de urgência imediatamente.

O que fazer se o plano demora para autorizar exame urgente?

Va ao pronto-socorro. Em emergências, você não precisa esperar autorização. O hospital deve atender e resolver a burocracia depois.

Posso ser indenizado por demora que coloca minha vida em risco?

Sim, e com valores mais elevados. Quando a demora expoe o paciente a risco concreto de morte, os tribunais aplicam indenizações maiores.

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