Autorizacao de quimioterapia demorou 18 dias e atrasou tratamento

Fui diagnosticado com câncer colorretal estágio III em janeiro. O oncologista prescreveu quimioterapia adjuvante que deveria iniciar em até 4 semanas após a cirurgia, conforme protocolo médico. A cirurgia foi realizada com sucesso e o pedido de autorização para quimioterapia foi enviado na primeira semana pós-operatoria. Passaram 5 dias úteis e nada. Liguei para o plano que disse que o pedido estava em análise pela auditoria médica. Perguntei qual era a previsão e me disseram que não tinham prazo definido. No 8o dia util, liguei novamente. Dessa vez disseram que precisavam de informação complementar: queriam o laudo anatomopatologico da peca cirúrgica. Meu cirurgião já havia enviado junto com a solicitação. Reenviei pessoalmente por e-mail e protocolo. No 12o dia util, nova ligação, nova informação: agora queriam o resultado do exame de instabilidade de microssatelites. Meu oncologista disse que esse resultado não era necessário para autorizar a quimioterapia, era apenas para definir se imunoterapia poderia ser adicionada futuramente. Mesmo assim, enviamos. No 15o dia util, o plano pediu junta médica. A junta seria realizada em 3 dias úteis. Eu já estava no 18o dia sem tratamento pós-cirúrgia de câncer. Meu oncologista entrou pessoalmente em contato com a diretoria médica do plano. Disse que o atraso estava comprometendo o resultado do tratamento e que assumiria a responsabilidade formal caso algo acontecesse pela demora. No dia seguinte, saiu a autorização. Comecei a quimioterapia no 19o dia após a solicitação, quando deveria ter comecado no maximo no 5o dia. Meu médico disse que, para câncer, a pontualidade do tratamento e fator determinante de resultado. Duas semanas de atraso podem significar a diferenca entre cura e recidiva. Entrei com ação por danos morais. O juiz condenou o plano em R$ 18.000 destacando que demora em autorizar tratamento oncológico e conduta de extrema gravidade. Tambem determinou que o plano não poderia mais demorar mais que 48 horas para autorizar os ciclos seguintes. Para pacientes oncológicos: quimioterapia tem prazo de início definido pelo médico. O plano deve autorizar em até 48 horas para tratamentos oncológicos urgentes. Não aceitem demora.

Tratamentos oncologicos devem ser autorizados em até 48 horas conforme orientações da ANS. Quimioterapia adjuvante tem janela terapeutica que não pode ser ultrapassada. Pedido fragmentado de documentos em tratamento urgente e conduta particularmente grave. Demora em tratamento de câncer gera dano moral agravado.