Detalhes da Reclamação

Pendente📅 11 dias restantes

Negativa de Prótese de Joelho em Paciente com Gonartrose Severa

Protocolo: REC-2026-780202

UNIMED NATAL COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO

13 de abril de 2026 às 13:00
Ribeirão Preto, SP

Descrição do Problema

Tenho 62 anos e fui diagnosticado com gonartrose severa bilateral. Meu ortopedista solicitou implante de prótese total do joelho direito como única alternativa para recuperar minha mobilidade e eliminar a dor constante.

A operadora negou, alegando que eu deveria tentar outros tratamentos antes. Já fiz fisioterapia por mais de um ano, infiltrações e uso medicação contínua. Nada funcionou.

Não consigo subir escadas, caminhar mais de 50 metros ou dormir sem dor. Tive que parar de trabalhar. O médico afirma que a cirurgia é a única solução neste estágio.

A recusa da operadora está claramente baseada em critérios financeiros, não clínicos. Exijo autorização imediata.

Categoria: negativa_cobertura

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Informações

Prazo de Resposta

27 de abril de 2026 às 13:00

📅 11 dias restantes

Status do Caso

Situação:Pendente

Como Funciona o Status

Pendente

Aguardando análise

🔄
Em Andamento

Em análise pela operadora

📝
Respondida

Operadora respondeu

💬
Aguardando Réplica

Aguarda retorno do consumidor

Resolvida

Problema solucionado

Não Resolvida

Consumidor informou que o problema não foi resolvido, ou a operadora não respondeu dentro do prazo

⏰ Prazo: 10 dias corridos para resposta | 🚨 Urgente: 24h

Informação: O Reclama Saúde acompanha as reclamações registradas. Quando percebe que muitos consumidores estão reclamando da mesma coisa, compartilha essas informações com os órgãos de defesa do consumidor para ajudar na fiscalização.
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