Detalhes da Reclamação

Pendente📅 11 dias restantes

Operadora Exige Lista de 15 Documentos para Autorizar Exame Simples

Protocolo: REC-2026-415995

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

17 de abril de 2026 às 13:00
São Paulo, SP

Descrição do Problema

Meu médico solicitou ultrassonografia abdominal de rotina. Para autorizar, a operadora exige 15 documentos diferentes incluindo exames anteriores de mais de 3 anos atrás que simplesmente não existem.

Os requisitos são impossíveis de cumprir. O médico já solicitou o exame por via eletrônica com CID e justificativa clínica. Isso deveria ser suficiente.

A burocracia absurda parece proposital para desistir de procedimentos que são direito do beneficiário. Estou há 3 semanas tentando autorizar um exame simples.

Exijo simplificação deste processo e autorização do exame com base na solicitação médica apresentada.

Categoria: negativa_cobertura

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Informações

Prazo de Resposta

01 de maio de 2026 às 13:00

📅 11 dias restantes

Status do Caso

Situação:Pendente

Como Funciona o Status

Pendente

Aguardando análise

🔄
Em Andamento

Em análise pela operadora

📝
Respondida

Operadora respondeu

💬
Aguardando Réplica

Aguarda retorno do consumidor

Resolvida

Problema solucionado

Não Resolvida

Consumidor informou que o problema não foi resolvido, ou a operadora não respondeu dentro do prazo

⏰ Prazo: 10 dias corridos para resposta | 🚨 Urgente: 24h

Informação: O Reclama Saúde acompanha as reclamações registradas. Quando percebe que muitos consumidores estão reclamando da mesma coisa, compartilha essas informações com os órgãos de defesa do consumidor para ajudar na fiscalização.
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